ОПРОСНЫЙ ЛИСТ

для

ТВОРЧЕСКОЙ КАРТОЧКИ ЧЛЕНОВ РОО БСК 

 

по-русски                                                            па-беларуску

ФАМИЛИЯ: 

 Место для ввода текста 

ПРОЗВІШЧА: 

 Место для ввода текста 

 

 

ИМЯ: 

 Место для ввода текста

ІМЯ: 

 Место для ввода текста

 

 

ОТЧЕСТВО: 

 Место для ввода текста

  ІМЯ ПО БАЦЬКУ: 

 Место для ввода текста

 

 

ДАТА РОЖДЕНИЯ: Место для ввода даты.

ЧИСЛО МЕСЯЦ ГОД (01.01.1919)

ПАСПОРТНЫЕ ДАННЫЕ

Место для ввода текста

Место для ввода текста

СЕРИЯ и НОМЕР ПАСПОРТА (МР2362545)

ДАТА ВЫДАЧИ (01.01.1919)

Место для ввода текста

КЕМ ВЫДАН ДОКУМЕНТ

Место для ввода текста

ІДЭНТЫФІКАЦЫЙНЫ № /ИНДИФИКАЦИОННЫЙ №

Место для ввода текста

ПРОПИСКА по ПАСПОРТУ

ПОЧТОВЫЙ АДРЕС ДЛЯ ОТПРАВКИ КОРРЕСПОНДЕНЦИИ:

Место для ввода текста

улица, дом, корпус, квартира

Место для ввода текста 

 Место для ввода текста 

ИНДЕКС

НАСЕЛЁННЫЙ ПУНКТ

Место для ввода текста

РАЙОН, ОБЛАСТЬ, СТРАНА

КОНТАКТЫ для СВЯЗИ и ОПОВЕЩЕНИЯ

МОБИЛЬНЫЙ:

 Место для ввода текста

МОБИЛЬНЫЙ:

 Место для ввода текста

Velcom +375 ХХ ХХХ-ХХ-ХХ (с указанием ОПЕРАТОРА)

MTC +375 ХХ ХХХ-ХХ-ХХ (с указанием ОПЕРАТОРА)

МОБИЛЬНЫЙ:

 Место для ввода текста

ДОМАШНИЙ:

 Место для ввода текста

LIFE +375 ХХ ХХХ-ХХ-ХХ (с указанием ОПЕРАТОРА)

+375 (ХХ) ХХХ-ХХ-ХХ (с указанием КОДА)

E-MAIL:

 Место для ввода текста

Skype: 

 Место для ввода текста

viber:

 Место для ввода текста

укажите ЛОГИН для связи в SKYPЕ

укажите НОМЕР, к которому привязан VIBER

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ в ИНТЕРНЕТЕ (у кого есть)

ЛИЧНАЯ

СТРАНИЦА:

 Место для ввода текста

ФЕЙСБУК:

 Место для ввода текста

ВКОНТАКТЕ:

 Место для ввода текста

МОЙ МИР:

 Место для ввода текста

ТВИТТЕР:

 Место для ввода текста

ИНСТАГРАМ:

 Место для ввода текста

 

№ УДОСТОВЕРЕНИЯ БСК

Место для ввода текста

ГИЛЬДИЯ:

Выберите элемент.

ПРОФЕССИЯ:

Место для ввода текста

НА СЕГОДНЕШНИЙ ДЕНЬ В КИНЕМАТОГРАФЕ

ОБРАЗОВАНИЕ

Место для ввода текста

ПОЛНОЕ НАИМЕНОВАНИЕ УЧЕБНОГО ЗАВЕДЕНИЯ и ГОД ОКОНЧАНИЯ

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ:

Место для ввода текста

ПО ДИПЛОМУ

Место для ввода текста

ПОЛНОЕ НАИМЕНОВАНИЕ УЧЕБНОГО ЗАВЕДЕНИЯ и ГОД ОКОНЧАНИЯ

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ:

Место для ввода текста

ПО ДИПЛОМУ

ЗВАНИЕ

КАКОЕ ЗВАНИЕ

ДАТА ПРИСВОЕНИЯ

Место для ввода текста

Место для ввода даты

Место для ввода текста

Место для ввода даты

НАГРАДЫ и ПООЩРЕНИЯ

КАКИЕ НАГРАДЫ и ПООЩРЕНИЯ

ДАТА ПРИСВОЕНИЯ

 

Место для ввода даты

 

Место для ввода даты

 

Место для ввода даты

 

Место для ввода даты

 

Место для ввода даты

ПОРУЧЕНИЕ в БСК(имеете, или хотели бы иметь)

Место для ввода текст.

ЗАМЕЧАНИЯ и ПРЕДЛОЖЕНИЯ по РАБОТЕ БСК или ПРАВЛЕНИЯ БСК

Место для ввода текста


 

УЧАСТИЕ в ПРОЕКТАХ

год

выпуска

полное наименование произведения

наименование

компании производства

выполненная работа

 

 

 

 

 

     

Место для ввода даты

ДАТА ЗАПОЛНЕНИЯ

Скачать в формате .docx